呼吸机相关肺炎试题及答案
简述信息一览：
...通气。为预防呼吸机相关肺炎的发生,不正确的预防措施是
如呼吸机的湿化器使用无菌水，每天更换无菌水；防止冷凝水倒流，及时倾倒并认真洗手；呼吸机管道视情况定期更换；做好气道护理及有效的吸痰，拍背等措施。连续使用机械通气的患者，不应频繁更换呼吸机管路，视情况定期更换。如有明显污染或功能出现障碍，则应及时更换，故选项C错误。
【答案】：D A项，做好气道护理有利于保证呼吸道通畅，减少误吸的发生。B项，呼吸机的湿化可使痰液稀释，易于咳出。因操作过程中需保持无菌所以使用无菌水湿化。C项，呼吸机管路内的冷凝水为污染物，使用中冷凝水集液瓶应置于管路最低位置，防止倒流。
提高机体免疫力 加强危重症患者的营养支持、积极维持内环境的平衡、合理使用糖皮质激素及细胞毒药物，建立人工气道的患者早期拔管及***用调节剂等均有助于减少呼吸机相关性肺炎的发生。综上所述，最大限度控制和减少呼吸机的使用，合理应用抗生素，预防条件致病菌在鼻咽部、口腔定植。
***机有关性肺炎的防范措施有什么？防范措施：ICU管理方法，处在ICU的病人免疫力下降，对很多病原菌的抵抗能力弱，因此ICU应维持新鲜空气、潮湿、有标准的地区还应推行层流净化。
呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia， VAP）是指无肺部感染的患者，在气管插管或气管切开行机械通气治疗48 h后所并发的肺部感染。为接受机械通气患者最常见的医院内感染。其发病率，治疗困难，病死率亦居高不下。加强预防可能是控制该病流行、降低病死率的最重要措施。
呼吸机相关性肺炎的预防及护理措施定义：VAP是医院获得行肺炎中最常见和最重要的类型，是机械通气治疗最常见的并发症之一。它是指气管插管48~72h后或气管拔管48小时以内发生的肺炎，主要是细菌性肺炎。其发生率是普通病人的6-21倍，每插管1天，发生机率增加1-3%。死亡率比普通病人高2-10倍。
以下不是呼吸机相关性肺炎的发病机制
1、空气消毒不严格。呼吸机相关性肺炎的发病机制包括机体呼吸道与全身防御机制受损，口咽部定植菌的误吸以及胃部，十二指肠定植菌逆行和易位三种情况，空气消毒不严格只属于环境上的一个要求，与呼吸机相关性肺炎的发病机制无关。
2、呼吸机相关性肺炎原因①机体呼吸道与全身防御机制受损。机械通气患者病情严重，身体在遭受严重疾病状态和创伤后，全身的防御机制受到损害。
3、医院获得性肺炎（HAP）和呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病原因及机制复杂，主要涉及致病微生物的来源和患者内在因素。首先，致病微生物的来源主要包括：1）口咽部病原菌定植和繁殖，如正常菌群失衡时，细菌可通过鼻饲、气管插管等途径进入下呼吸道。胃酸pH下降可使致病菌从胃肠道逆流至口咽部。
4、呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia， VAP）是指无肺部感染的患者，在气管插管或气管切开行机械通气治疗48 h后所并发的肺部感染。为接受机械通气患者最常见的医院内感染。其发病率，治疗困难，病死率亦居高不下。加强预防可能是控制该病流行、降低病死率的最重要措施。
5、呼吸机相关性肺炎是指病人经气管切开或气管插管使用呼吸机支持或控制呼吸≥24小时后发生的感染性肺炎。
6、【答案】：C 预防下呼吸道感染特别是作好呼吸机相关性肺炎（VAP发生率为18%～60%，治疗困难，病死率高达30%～60%）的预防与护理最重要。针对VAP发病的易感危险因素及发病机制***取有效的措施。使用声门下分泌物引流（SSD）方法可能是预防VAP有效的且简单的方法。
如何预防呼吸机相关性肺炎简答题
1、预防呼吸机相关性肺炎简答方法如下。严格卫生控制：保持呼吸机的清洁和消毒，每天更换管路和呼吸机的过滤器，避免交叉感染的发生。避免误吸和胃肠反流：使用正确的气管插管和鼻咽通气管，定期评估患者的吞咽反射和胃肠功能，避免误吸和胃肠反流的发生。
2、题主是否想询问“如何预防呼吸机相关性肺炎简答题的答案是什么”？要加强无菌操作，限制人员流动，保持室内环境卫生，进入ICU的人员要严格执行无菌操作流程。呼吸机管道要定期更换，呼吸机管道容易滋生细菌，所以要严格消毒定期更换，可以有效降低呼吸机肺炎的发生率。
3、促进气体交换 ①给予雾化吸入、翻身、拍背，促进痰液排出，必要时行气管切开，以保持呼吸道通畅。②常规间歇性给氧，6-8L/分，以提高血氧浓度。③鼓励深呼吸、有效咳嗽，以促进肺扩张，增加肺泡气体交换量。④必要时，使用人工呼吸机，给予呼气末正压辅助呼吸，以改善缺氧状态。
4、不可奔跑，以免风助火势加重损伤；不得用手扑打灭火以免造成手的深度烧伤；切勿高声呼喊，以免造成呼吸道吸入性损伤。
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