全麻***机使用

本篇文章给大家分享全麻***机使用，以及***机的用法对应的知识点，希望对各位有所帮助。

简述信息一览：

• 1、麻醉机有什么用途?
• 2、麻醉机功能
• 3、麻醉机为什么使用波纹管而不是用普通管
• 4、全麻的时候麻醉机应该调整到怎样通气
• 5、全麻使用的进口麻醉机是按小时收费的吗?那么比如说12点50分开始使用,14...
• 6、麻醉的过程分为哪几个时期

***机有什么用途?

临床多与巴比妥类药物，琥珀酰胆碱、***制剂、环丙烷，乙醚等其他***剂联合应用，单用只适用于拔牙、骨折整复、脓肿切开、外伤缝合等小手术。通常以65%氧化亚氮及35%氧混合，混合气体***用封闭方式或借***机吸入，总流量控制在每分钟1600ML以内。

***机和ECMO（人工肺）有什么不同？***机只有协助换气，不可以完成肺内气体交换，ECMO能够完成人工服务肺的作用，一些肺变病过重，即便***机辅助换气，也不可以保持吸气作用的。

***机功能

1、***机的蒸发器 和钠石灰罐 是二个完全不同的配件 钠石灰罐是 吸收呼吸回路中的 二氧化碳 释放氧气 ***机的蒸发器 是把***气体按着 ***师的要求送给患者 使患者***。

2、多功能全数字X光：高效、无辐射，支持多种成像模式，全面检测身体各部位。 全自动生化分析仪：快速准确地检测血液中的各种生化指标，辅助疾病诊断和治疗。 荧光免疫检测仪：用于检测免疫系统相关疾病，提升诊断精度。 全自动***机：保证手术过程中的安全，减轻患者痛苦。

3、监护仪。***工作站是医院的医疗系统，产品适用于手术中对病人进行吸入***，不包括监护仪，并且能复合使用其他***物，以不同形式做复合***，是一种能将***和非***性气体提供给病人所使用的医疗设备。

4、PEEP 即呼气末正压，可增加功能残气量，使肺泡在呼气末不易陷闭，提高肺泡－动脉血氧分压差，促进肺间质及肺泡水肿的消退，从而改善肺的顺应性和肺泡通气。PEEP一般为3～10cmH2O。

***机为什么使用波纹管而不是用普通管

***机连接的通气用管为“螺纹管”或“波纹管”。其“螺纹”型特殊构造能够使管道任意弯曲而不影响通气，甚至还有一定延长能力。这样在全麻患者***完成后如需要再变换***时就不需要担心管路在此过程中是否能维持通气（普通管可能在移动较大的角度时会发生弯折，且没有延长能力）。

这种专用的管道被称作“螺纹管”或“波纹管”。这种管路大多为一次性使用，其“螺纹”型特殊构造能够使管道任意弯曲而不影响通气，甚至还有一定延长能力，通常***机用螺纹管的包装内含有一条完整螺纹管及橡胶软皮囊可用于***机手动通气模式使用。其Y型头的标准接口可以连接面罩以及所有型号的气管导管。

***的目的是让机体暂时失去知觉，以便进行手术，方法多样，包括***、注射和吸入***。在医院中，全身***主要***用吸入***的方式，这时***机起着关键作用。它是一个利用吸入***原理进行全身***的精密设备，随着技术发展，现代***机朝着智能化、集成化的方向发展。

空气***机是一种半开放式装置，主要由药液罐、乙醚调节开关、折叠式风箱及吸、呼气单向活瓣和波纹管构成。它适用于各种手术，利用空气和氧气作为载气，既能进行辅助呼吸，又能精确控制***深度。

当使用辅助或控制呼吸时，可利用折叠式风箱。吸气时压下，呼气时拉起，保证病人有足够的通气量。同时根据实际需要，调整乙醚开关以维持稳定的***水平。这种装置的不足之处是乙醚浓度较低，只能作为***的维持，而且乙醚的消耗量较大，易造成环境污染。

全麻的时候***机应该调整到怎样通气

机控状态APL阀处于什么状态问题不大，只要把机控开关打开就可以了。但是在手控模式下如果患者有自主呼吸就需要把APL开到最小，这样就相当于把***机充当一个氧源使用；而当肌松药物起效，患者没有自主呼吸时则应该将APL阀打开（一般我们是打在30左右），这样才能把皮球捏起来进行人工通气。

所谓ippv是***机机控部分的一种呼吸控制模式，也就是常说的间歇正压通气IPPV （Intermittent Positive Pressure Ventilation），或叫控制机械通气CMV（Controlled Medical Ventilation）。

全身***气管插管是全麻后实施声门下通气的概念。有些大型手术在整个***的实施过程中需要给予肌肉松弛剂，注射后患者呼吸停止，这种情况下必须借助器材和设备，通过气管插管让体外呼吸机和病人的呼吸功能进行有机调控，才能够保障手术病人的呼吸、循环两大重要功能，为机体对氧需求提供有力保障。

首先，对于需要***用二氧化碳气腹的腹腔镜手术而言，术中呼末二氧化碳上升是无法避免的情况，此时就需要通过调整***机的通气参数来降低呼末二氧化碳数值，一般是***用减小潮气量而增加通气频率的做法（必要时延长呼气时间也可以起到一定作用）。

吸气时压下，呼气时拉起，保证病人有足够的通气量。同时根据实际需要，调整乙醚开关以维持稳定的***水平。这种装置的不足之处是乙醚浓度较低，只能作为***的维持，而且乙醚的消耗量较大，易造成环境污染。直流式***机 直流式***机由高压氧气、减压器、流量计、***液蒸发器组成。

通过查阅书籍和研究氧离曲线可得到：在正常情况下，刚达到SpO2为99%~100%时，PaO2在160 mmHg左右（此数据来源于清醒自主呼吸患者的数据，全麻后的肺不张可能需要适当提高PaO2）。

全麻使用的进口***机是按小时收费的吗?那么比如说12点50分开始使用,14...

全麻中使用***机一般是不收费的。***费是技术费用，目前的方式是按***时间来计算。***时间12：50~14：10总共1小时20分钟，一般计费是 全麻2小时以内约500~600元（如同出租车的起步价），不包括药费和其他材料、监护费用。

***的过程分为哪几个时期

1、全身***的发展***18世纪中叶，1772年Pristley发现氧化亚氮（笑气），1884年WELLS用于牙科手术。1818年FAFADAY发现乙醚，1846年乡村医生LONG施行乙醚***成功，但当时未为世界所知。同年10月16日，MORTON施行乙醚***当众示范成功。乙醚***的成功，可视为近代***学的开端。

2、全麻分为***诱导，***维持和***苏醒三个阶段。所谓***诱导，便是让人由清醒转为睡着状态。病人进入手术室后，先由护士开放静脉通路（也就是扎针输液），***医生连接心电图，血压，血氧饱和度等监测，面罩吸氧。然后，***医生便可以开始***诱导了。

3、全麻分为四期：第一期为镇痛期，此时出现镇痛及健忘的***状态。第二期是兴奋期，患者兴奋躁动，呼吸不规则，血压不稳定。此两期合称为***诱导期，患者状态危险，不宜做任何手术和外科检查。第三期是外科***期，患者状态恢复平稳，手术进行。第四期是延髓***期，为***过度，应及时抢救。

4、经典乙醚***分期，是 GUEDEL于1937年发表的，它奠定了***深度的理论基础，曾对临床***管理起到了重要作用。 第一期（镇痛期）：从***开始至神志消失。大脑皮层开始抑制。一般不在此期中施行手术。 第二期（兴奋期）：从神志消失至呼吸转为规律。

5、出手术室就会喊醒，完全清醒需要两个小时，每隔十五分钟要喊一次，有回声就可以。全身***过程是怎么样的？全身***分为三个阶段，即***诱导、***维持和***苏醒，其中***苏醒也是非常重要的一环。很多人所关心的“***多长时间会醒”，其实并没有标准的答案。

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