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杂志发表了一篇关于益生菌预防呼吸机相关肺炎的双盲、随机、对照实验研究,研究表明鼠李糖乳杆菌LGG有利于预防呼吸机相关性肺炎,降低22%发病率,减少3天抗生素使用时间。
简述机械通气患者人工气道的护理要点。(1)妥善固定人工气道,防止导管意外脱出。(2)每4h监测气囊压,防止漏气或气管内壁受压坏死。(3)加强气道温湿化护理,保持气道通畅。(4)按需吸痰,严格无菌操作,减少呼吸机相关性肺炎的发生。
在重症医学科的建设与管理中,医院感染管理占据重要地位。第二十四条强调,科室必须严格执行手卫生和特殊感染患者的隔离措施,尤其关注呼吸机相关性肺炎、血管内导管血行感染及导尿管相关感染的预防和控制,对耐药菌感染实施有效监控。科室布局也需科学,以降低感染风险。
预防下呼吸道感染,特别是做好呼吸机相关性肺炎(VAP发生率为18%~60%,治疗困难,病死率高达30%~60%)的预防与护理。使用声门下分泌物引流(SSD)方法是预防VAP有效且简单的方法,但***取综合措施更为重要。
您好: 问题分析与指导:保持口腔卫生。防止口咽部分泌物的吸入:半卧位的***,床头抬高30~45度。鼻饲时调整进食速度与量,避免返流,防止误吸,或***用较新插管,使能够达到幽门而减少返流机会。声门下吸引,清除气囊上方分泌物。
综上所述,最大限度控制和减少呼吸机的使用,合理应用抗生素,预防条件致病菌在鼻咽部、口腔定植。增加机体免疫力,严格洗手和无菌技术操作。加强呼吸环路和气道的管理。防止吸入感染性分泌物,降低感染环节,增加宿主的廓清机制,切断外源性传播途径,限制应激性溃疡的防控等综合性措施,可有效降低呼吸性相关性肺炎的发生。
呼吸机相关性肺炎的预防及护理措施定义:VAP是医院获得行肺炎中最常见和最重要的类型,是机械通气治疗最常见的并发症之一。它是指气管插管48~72h后或气管拔管48小时以内发生的肺炎,主要是细菌性肺炎。其发生率是普通病人的6-21倍,每插管1天,发生机率增加1-3%。死亡率比普通病人高2-10倍。
1、呼吸机相关肺炎(ventilater associated pneumonia,VAP)是指施行人工机械通气治疗(mechanical ventilation,MV)48h以上并发的肺部感染,或原有肺部感染行MV治疗48h以上又发生新的肺部感染,并经病原学证实[1]。有研究表明,持续进行机械通气的患者VAP的风险是其他患者的6~21倍,在ICU发生率约9%~45%。
2、呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia, VAP)是指无肺部感染的患者,在气管插管或气管切开行机械通气治疗48 h后所并发的肺部感染。为接受机械通气患者最常见的医院内感染。其发病率,治疗困难,病死率亦居高不下。加强预防可能是控制该病流行、降低病死率的最重要措施。
3、呼吸机相关性肺炎是指病人经气管切开或气管插管使用呼吸机支持或控制呼吸≥24小时后发生的感染性肺炎。
4、它是指气管插管48~72h后或气管拔管48小时以内发生的肺炎,主要是细菌性肺炎。其发生率是普通病人的6-21倍,每插管1天,发生机率增加1-3%。死亡率比普通病人高2-10倍。通气的指佂:心跳、呼吸骤停或意识障碍。
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