呼吸机撤机的细节和流程

本篇文章给大家分享呼吸机怎么撤机，以及呼吸机撤机的细节和流程对应的知识点，希望对各位有所帮助。

简述信息一览：

• 1、...胳膊腿都能动,有自主呼吸,现在还插的呼吸机,昨天大夫说试着把呼...
• 2、提问:80多岁的老人气管切开上呼吸机后,撤机困难怎么办
• 3、高流量什么情况下撤机
• 4、脑出血,开颅后在监护室,呼吸机能不能撤离?_脑出血
• 5、呼吸机参数及模式
• 6、运动神经元病呼吸机拿不掉怎么办

...胳膊腿都能动,有自主呼吸,现在还插的呼吸机,昨天大夫说试着把呼...

主要看病人的恢复情况，只要能自主呼吸了，就可以撤掉呼吸机，具体时间谁都不好说。

有自主呼吸，脱离呼吸机后血氧饱和度95以上。能不能脱离呼吸机不是乱说的，我们都会试着停呼吸机，停了如果呼吸不上我们再接上去。请对我们有信心，医生治病是按照医学理论的，什么都有根有据。

对于他这种情况，暂时没有必要用到呼吸机，而且年纪不大的（不超过65岁），也不建议呼吸机。因为呼吸机是外界辅助呼吸的，长时间使用会产生依赖性，出外的话就会睡不着。而且会减弱本人的自主呼吸能力。我的建议是使用口腔止鼾器，使用简单，便于携带，重点是不会对本人产生不良的影响。

建议买一台医用呼吸机 在家使用，我的一个客户与你的情况类似，因在ICU的费用太高了，承受不了，买了我公司的呼吸机 ，回家使用目前患者已经脱机了。如果你母亲有自主呼吸 建议使用SIMV模式，让你母亲摆脱对呼吸机的依赖，锻炼患者 自主呼吸的能力，为脱机做准备。

再者患者为23岁年青人，在遭受重型颅脑损伤后，首先是呼吸停止，血氧饱和度下降，再是心率、血压的消失。现在是靠呼吸机维持呼吸，维持周围循环，患者已经脑死亡就好比电脑主机已经死机，而这种死机是不可逆的，而患者呼吸功能衰竭当呼吸机撤掉后，一切将会没有意义！所以患者家属要有心理准备。

提问:80多岁的老人气管切开上呼吸机后,撤机困难怎么办

1、第三，老年人尤其是高龄老人，由于存在肺功能减退，确实比青壮年要难以脱机。

2、呼吸道梗阻可由长期气管切开导致，可以通过气管插管或气管切开术连接有创呼吸机，改善呼吸困难的症状，使呼吸顺利恢复，然后再考虑撤机。身体不耐受是因为老年人心功能较差或存在高血压、糖尿病等疾病，在***时出现气道反应性增高，导致气管切开后，撤机困难。

3、问题分析： 从你讲的情况来看，老年人就存在肺部感染，拔管撤机困难。 意见建议： 建议气管切开，待感染控制后，可考虑拔管撤机。

高流量什么情况下撤机

1、患者自主呼吸能力的恢复、患者病情稳定。患者自主呼吸能力的恢复：患者应能够完成自主呼吸，不依赖机械通气或呼吸机支持，可以撤机。患者病情稳定：患者的病情应处于相对稳定状态，没有严重的呼吸困难、低氧血症等情况即可撤机。

2、适时终止。由于经鼻高流量氧疗技术治疗失败和延迟插管与不良临床结局密切相关，因此寻找简单、床边可用的预测经鼻高流量氧疗技术治疗失败的临床指标，适时终止经鼻高流量氧疗技术治疗并转为有创通气，避免插管的延迟仍然是一个重要的研究领域，也是目前经鼻高流量氧疗技术治疗急性低氧性呼吸衰竭亟需关注的问题。

3、情况如下：慢阻肺的病人不能够使用高流量的吸氧：由于慢阻肺的患者如果长期的使用高流量吸氧，会使慢阻肺的患者失去自主呼吸的能力。2型呼吸衰竭的患者：因为2型呼吸衰竭不仅仅有缺氧，还伴有二氧化碳潴留的情况，若患者吸入了高流量的氧气，这样虽然血氧分压可以得到迅速升高，明显纠正低氧血症。

4、故面罩内的氧气浓度要高得多。氧中毒不是普通吸氧的问题，而是氧超过一定压力和时间的氧气吸入，会对机体起有害作用。您的意思应该是宝宝早产吧，在医院住了93天，用高流量吸氧治疗好转，试着撤了高流吸普通氧，但没有撤下来。这应该结合定品呼吸功能。您已住院，祝早日康复。

脑出血,开颅后在监护室,呼吸机能不能撤离?_脑出血

1、脑出血后，并发肺部感染 ，呼吸机使用10天左右，目前生命体征平稳但是右侧肢体偏瘫 ，看来病情还是有好转迹象，只是再发肺部感染和撤机的风险还存在。关于撤机，由于中风后吞咽及排痰反射减弱，撤机风险比较高，可以请呼吸治疗师指导呼吸和咳嗽锻炼以帮助撤机成功。

2、根据您的描述，脑功能受损应该没有影响到呼吸中枢，呼吸机只能脱离6小时的话主要存在几个问题，呼吸驱动，也就是大脑的呼吸中枢，根据您的描述，呼吸中枢应该还可以，所以主要考虑后面的原因，第一，肺部感染，严重肺部感染导致患者无法长期脱机，第二，故意肌力量较差，会影响脱机时间。

3、脑出血29天，呼吸机一直拿不下来，认为是很严重的，拿掉以后会有危险的，所以对身体的影响是比较大的，需要尽早积极的。

4、你好，目前主要是呼吸机治疗，没办法脱机啊，病情不稳定。

5、以上指标根据病人情况和医院设备情况选择性应用。在病人情况好转，自主呼吸良好，即考虑撤离呼吸机。测定以上参数，争取及早撒机，避免呼吸机依赖。以上参数不是孤立的，应综合判断分析。3．撤离呼吸机的方法有哪些？临床上常用的撤机方法有以下几种：①直接撤机。②间断“T”形管试验性撒机。

呼吸机参数及模式

潮气量大小的设定应考虑多个因素，包括胸肺顺应性、气道阻力、呼吸机管道的可压缩容积、氧合状态、通气功能以及发生气压伤的危险性。 常用通气模式的选择和主要参数设置是为了改善或维持动脉氧合、支持肺泡通气、维持或增加肺容积以及减少呼吸功。

定义：病人在自主呼吸减弱或消失的情况下，完全由机械通气机产生、 控制和调节病人的呼吸。应用于：疾病造成的自主呼吸消失或减弱；自主呼吸不规则或频率过快， 机械通气无法与病人协调时，用人为的方法将自主呼吸抑制或减弱。

在机械通气过程中，合理设置潮气量至关重要。目标是为患者提供充足的通气量，同时确保舒适度。潮气量的选择应考虑多个因素，包括患者的胸肺顺应性、气道阻力、呼吸机管道的可压缩容积、氧合状态、通气功能以及预防气压伤的风险。

启动呼吸机，连接呼吸囊（人工肺），检查是否漏气，观察呼吸囊的胀缩情况，确保呼吸机正常运转。（11）呼吸机工作正常后，与患者连接，严密监测，并根据血气分析结果调节呼吸机参数。通常在上机半小时后进行血气分析，根据结果调整参数，之后每2小时重复检查，防止通气过度或不足。

需考虑因素包括胸肺顺应性、气道阻力、管道可压缩体积、氧合状态、呼吸功能和气压伤风险，通常限制气道平台压力不超过35～40cmH2O，以防止气压伤。机械通气频率的设置需考虑多种因素，如通气模式、潮气量、死腔率等。成人频率通常在8～20次/分，限制性通气障碍患者可能需要更高频率。

医务人员一样，了解基本参数的含义、要求、范围等。现通过介绍呼吸机的基本操作来了解其基 本参数的选择和设置。

运动神经元病呼吸机拿不掉怎么办

1、对症治疗：需结合患者临床症状进行指导。如患者易合并吞咽困难，可给予鼻饲管置入喂食，以维持营养摄入。如患者合并尿潴留，可考虑进行导尿、膀胱造瘘手术改善症状。如患者易合并呼吸功能衰竭，需给予呼吸兴奋药物治疗或给予呼吸机辅助通气治疗。

2、根据个体不同有如下治疗方案：呼吸支持：当运动神经元病的患者出现呼吸障碍，多***用气管插管或者气管切开的方法，其中，非侵袭性通气较为普遍，辅助以呼吸机通气，定期监测患者通气功能。另外，气道正压（即用面罩将持续的正压气流送入气道）可以用来处理夜间换气不足的情况，降低患者死亡率，提高生活质量。

3、言语治疗：对于患有运动神经元病的患者，由于肌肉功能受损，可能会出现言语和吞咽困难。言语治疗师可以提供语言和吞咽训练，以帮助患者更好地沟通和吞咽。呼吸支持：在疾病进展的后期，由于呼吸肌肉受损，患者可能需要呼吸支持设备，如呼吸机或氧气治疗，以维持呼吸功能。

4、亲，您好，很高兴为您服务。为您查询到运动神经元病怎么治疗 运动神经元病主要依靠药物治疗、对症治疗。药物治疗 利鲁唑：连续服用12~18个月，能够延缓疾病进展，延长进行性延髓麻痹这一型患者的生存期。其他药物：医生也可能会选择***、环磷酰胺、神经营养因子等。

关于呼吸机怎么撤机，以及呼吸机撤机的细节和流程的相关信息分享结束，感谢你的耐心阅读，希望对你有所帮助。