低驱动***机

简述信息一览：

• 1、急救类、生命支持类医学装备有哪些
• 2、如何使用氧气呼吸机
• 3、呼吸机辅助通气时气道高压报警的主要原因和处理措施

急救类、生命支持类医学装备有哪些

1、急救类、生命支持类设备即一切能在短时间内救命的设备。是属于院内使用的医疗器械中危险等级最高的设备（如呼吸机、心电监护仪、除颤仪等），必须随时保证其功能完整可用，否则在患者出现生命危险时如果设备存在异常将无法及时进行施救。因此保证“急救类生命支持类医学装备”处于待用状态。

2、区别 第一类是风险程度低，实行常规管理可以保证其安全、有效的医疗器械。如：外科用手术器械（刀、剪、钳、镊、钩）、刮痧板、医用X光胶片、手术衣、手术帽、检查手套、纱布绷带、引流袋等。第二类是具有中度风险，需要严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械。

3、城市医院：大多数城市医院都具有一定规模的创伤急救应急储备库存，包括生命支持系统、气管插管、心电图监测仪、输液泵等紧急救治设备和各类药品。农村医院：相较于城市医院，许多农村医院的应急储备库存可能较少，甚至没有，这主要是受到资金和设备资源的限制。

4、月5号。发布北京护理学会2018年9月5日范围，本标准规定了医疗机构使用的心脏除颤器在投入临床使用前及使用期间的人员、环境、安全性能、维护保养。脏除颤仪作为重要的急救、生命支持类医学装备之一，自然是医院仪器设备管理的重点对象，2019年8月1日开始实施的心脏除颤器安全管理。

5、在院前急救时以稳定病情，及时转送医院为基本目标。高血压急症院前只处理症状（如高血压脑病症状），不处理原发病。安慰患者及其家属，使其情绪稳定。必要时给予***（安定）等。吸氧。严密监测意识、瞳孔、生命体征等变化，保持呼吸道通畅。

如何使用氧气呼吸机

1、家用呼吸机使用过程中注意事项 不耐受：初次使用呼吸机，患者可能会感觉不适。护理人员应做好指导，调整面罩、调整参数、给予心理护理，达到人机同步后，患者不适感会有所减轻或消失。口咽干燥：使用呼吸机时，患者可能会出现口咽干燥状况。

2、呼吸机使用注意事项 观察患者生命体征：使用呼吸机时，要密切监测患者的生命体征，特别是刚上呼吸机时，要注意患者是否适应呼吸机辅助呼吸。氧流量调节：根据患者的血气情况和监护仪上的血氧饱和度，合理调节氧流量，避免过高或过低。

3、S模式：自主触发模式或同步模式。人通过自己的自主呼吸来控制机器的工作（吸气时机器提供吸气压，呼气时机器提供呼气压），机器工作频率完全由患者自己的呼吸控制，但若病人自主呼吸停止，则呼吸机也停止工作。此模式主要适用于具备良好呼吸触发能力的患者。T模式：被动模式或时间控制模式。

4、注入病人气体的压力，氧气瓶的氧气压力和正压空气产生。图5：KnightStar330无创呼吸机体积小重量轻，具有持续气道正压（CPAP）、和同步双水平气道正压（S-BIPAP）两种通气模式，可调范围为3-25 cmH2O，呼气压较低，可调范围为3--20cmH2O。

5、简易呼吸器又称人工呼吸器或加压给氧气囊，是进行人工通气的简易工具。当病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。

6、如果是因为单纯睡眠呼吸暂停而需要使用呼吸机，在正常连接机器电源和其他部件并正确佩戴面罩后，开启电源，面罩里是有气流的，跟我们平常吸入的空气是一样的，只是通过机器后方的进气口会经由专用过滤膜过滤，这样进入面罩的气流会更洁净。

呼吸机辅助通气时气道高压报警的主要原因和处理措施

1、常见的呼吸机报警原因有通气量、压力、动力、氧浓度和窒息报警等。其处理的步骤大致是相同的。 ⒈通气量报警： ⑴患者原因触发了通气量低限报警：①病人自主呼吸能力差，在使用IMV、SIMV、PSV、CPAP等方式时，由于病人呼吸频率慢、节律不齐、潮气量小等原因，造成病人呼吸不充足，使每分通气量减少而触发报警。

2、【答案】：（1） 面对气道高压报警，可能的原因及处理方法包括：气管、支气管痉挛，需解痉并应用支气扩张剂；气道内黏液潴留，需充分湿化并及时吸引；气管套管位置不当，需校正套管位置；患者肌张力增加，需查明原因并对症处理，同时合理调整呼吸机参数；气道高压报警上限设置过低，需合理设置报警上限。

3、⑤气道高压报警上限设置过低：合理设置报警上限，比吸气峰压高10cmH2O。（2） 气道低压报警：可能原因为患者的脱机，呼吸机连接管脱落或漏气，应寻找原因进行处理。（3） 通气不足报警：常见原因包括机械故障、管道连接不好或人工气道漏气，患者与呼吸机脱离，氧气压力不足。

4、② 气道不通畅：清除分泌物，保证呼吸道通畅。③ 呼吸机或导管设置不当：增加通气量，如TV、压力或频率。- 患者原因导致的通气量高限报警：患者自主呼吸过强时，给予对症处理，如必要的降温、止痛、镇静等。

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