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机械通气是一种医疗技术,主要用于帮助那些呼吸功能不全的患者。它通过呼吸机在患者气道口和肺泡之间创建压力差,以机械方式支持或控制病人的自主呼吸。
是相对地控制通气,就持续指令通气(CMV)而言。无论自主呼吸次数多少和强弱,呼吸机按呼吸频率给予通气辅助,其压力变化相当于间断IPPV,每两次机械通气之间是自主呼吸,此时呼吸机只提供气量。可加用各种“自主通气模式”。分容积控制间歇指令通气(VCIMV)和压力控制间歇指令通气(PCIMV)。
早期阶段的机械通气实质上属正压通气,但限于当时的认识水平和技术条件,在以后相当长的时间里发展相对缓慢,直至进入20世纪 。苏格兰人Dalziel在1832年首先制作成型负压呼吸机:患者坐在一密闭的箱子中,头颈部显露于箱外,通过在箱外操纵使内置于箱中的风箱产生负压而辅助通气。
1、-12ml/kg,这是个参考范围,如果有肥胖病人,要根据其身高的标准体重计算。
2、首先,对于需要***用二氧化碳气腹的腹腔镜手术而言,术中呼末二氧化碳上升是无法避免的情况,此时就需要通过调整***机的通气参数来降低呼末二氧化碳数值,一般是***用减小潮气量而增加通气频率的做法(必要时延长呼气时间也可以起到一定作用)。
3、ml用于婴儿的,按这个量计算用于大概2KG左右的婴儿。
1、上述7点证明,正是GE 无锡中原的产品,ZY9300型号***机。
2、国产***机目前主流的品牌有以下几个:北京谊安(***、呼吸)、北京航天长峰(***、呼吸)、GE(无锡中原)、上海力新(力康)、深圳晨伟(***、呼吸)、南京金陵(普朗)、泰兴宁泰(凯泰)(***、呼吸);上海医设等。
3、比较常见的厂家有:迈瑞,凯泰,谊安,力新,晨伟,GE,航天长峰等等。目前国内的***厂家非常多,以上几家是在各地区都能见到的,比较老的牌子了,其中GE是原无锡中原,只是后来被GE收购了,但还是国产。他们的型号只好请你自己上网搜索了,太多了,总不能都给你列出来吧。。
4、PCV一般是指压力控制通气模式,自然,最主要的调节参数就是压力,此外当然还可以调节呼吸频率、氧浓度、吸呼比和PEEP这些常规参数。现在很多***机还有一种PCV-VG模式,也就是保证容量和压力控制模式,可以设置最低保证通气容量,如果设置的压力无法保证最低容量,机器会自动提高压力。
5、这里需要考虑的有好几个因素,包括手术的类型,***机的通气参数,***机的钠石灰是否失效,以及通气管路是否存在狭窄(被压迫弯折)等情况。
吸气潮气量Tvi和呼气潮气量Tve都是呼吸机的测量值,不是设置值。工作正常的容量控制模式(如VCV)下,吸气潮气量、呼气潮气量应该和设置的潮气量比较接近,符合呼吸机的精度指标。吸气潮气量可以理解为进入病人体内的气体体积;呼气潮气量可以理解为病人呼出的气体体积。
如果这种现象是偶然发生的,那不排除是***机回路漏气导致的潮气量显示异常(尤其是显示潮气量低于正常时),此时可以考虑尝试拧紧管路与***机连接端口或替换新管路后再次检测潮气量情况。
分钟通气量,就是一分钟的潮气量。因为是密闭式、重复吸入的,比如一次潮气量是1L的话,患者吸入这么多气体、又呼出这么多气体,再把呼出的气体又吸入,如此反复,也就是说只需要1L的气体,患者呼吸6次的话,就有了6L的通气量。
理想情况下,潮气量应大于人体的生理潮气量,后者通常在6至10毫升每公斤体重之间,而呼吸机提供的潮气量可达到10至15毫升每公斤,通常是生理量的5倍左右。实际操作中,还需根据胸部运动、肺部听诊、压力监测和血气分析结果进行动态调整。
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