使用呼吸机
本篇文章给大家分享使用呼吸机，以及使用呼吸机时氧流量应该开多大对应的知识点，希望对各位有所帮助。
简述信息一览：
- 1、家用呼吸机的使用方法和注意事项
- 2、什么情况需要使用到呼吸机
- 3、呼吸机的禁忌症
- 4、使用无创呼吸机注意事项
- 5、呼吸机使用指征
家用呼吸机的使用方法和注意事项
1、使用方法： 在使用之前，确保呼吸机已经正确安装和连接。 在使用呼吸机之前，清洁和消毒呼吸机和面罩，以确保卫生。 将呼吸机插入电源，并调整适当的参数，如吸气压力和呼气压力，根据医生或呼吸治疗师的指示。 将面罩或呼吸管连接到呼吸机上。
2、首次使用家用呼吸机时首先要插上电源，先开、关机一次，确定能否正确掌握开关机，同时检查家用呼吸机能否正常工作，如有问题及时和销售商或厂家联系。2）家用呼吸机一般呼吸机的主机和湿化器是分开放置的，使用呼吸机之前首先要把呼吸机的主机和湿化器接在一起。
3、定期保养：使用一定时间后应该到公司做系统保养，以后每年保养1次，有利于呼吸机在长期使用中保持良好性能。一般在正规渠道购买的呼吸机的保养和使用咨询等售后服务会比较好。
4、首次使用家用呼吸机时首先要先开、关机一次，确定能否正确掌握开关机，同时检查家用呼吸机能否正常工作。如有问题及时和销售商或厂家联系。检查家用呼吸机管道接口是否紧密，使用前详细阅读产品使用说明书，按照说明书内的使用图示连接好呼吸机、加湿器、鼻罩或口鼻罩。
5、呼吸机：呼吸机使用较长时间后，电机部位的灰尘或异物积累比较严重，因此建议应视使用环境的清洁程度每半年至一年对电机部位进行清洁保养，不仅能清除呼吸机内部的污染，还有助于延长呼吸机的使用寿命。另外应每周用湿布蘸取中性清洁剂擦拭机体外部。
6、家用呼吸机使用过程中注意事项 不耐受：初次使用呼吸机，患者可能会感觉不适。护理人员应做好指导，调整面罩、调整参数、给予心理护理，达到人机同步后，患者不适感会有所减轻或消失。口咽干燥：使用呼吸机时，患者可能会出现口咽干燥状况。
什么情况需要使用到呼吸机
便携式呼吸机 便携式呼吸机通常用于移动医疗或家庭护理场景。它们较小且轻便，但功能齐全，能够提供基本的通气支持。这类呼吸机适用于短期使用或长期家庭护理的患者。每种呼吸机都有其特定的应用场景和适用人群，医生会根据患者的具体情况选择合适的呼吸机类型。
指导意见：当并发急性呼吸衰竭时，经过积极的保守治疗无效，呼吸减弱和痰多且稠，排痰困难，阻塞气道或发生肺不张，应考虑使用呼吸机。
因为通过呼吸机给予气道一个比较高的压力，把塌陷的肺泡给撑起来。肺泡撑起来之后，通气血流比值得到改善，原来空手而归的静脉血拿到了氧气，患者的缺氧情况方能得到改善。至此，大家应该能够感受到机械通气在ARDS患者治疗中重要的治疗意义了。
大手术期间的***呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏中，在现代医学领域内占有十分重要的位置。呼吸机是一种能够起到预防和治疗呼吸衰竭，减少并发症，挽救及延长病人生命的至关重要的医疗设备。
呼吸机的禁忌症
大量胸腔积液必须在引流或穿刺放液后使用，防止使用呼吸机造成肺脏局部压力过高，形成气胸。误吸导致的呼吸衰竭由大咯血或严重误吸导致的呼衰，应在清除气道内异物后，再行机械通气。
呼吸功能不全者纤维支气管镜检查，颈部和气管手术，通常***用高频通气支持。禁忌症（1）气胸与纵隔隔膜积气。（2）大量胸腔积液。（3）肺大泡。（4）低氧血症。（5）急性心梗伴有心功能不全者。但气胸、支气管胸膜瘘、急性心肌梗塞、心功能不全者，必要时可使用高频通气。
病人自主呼吸达不到12次/分、神志不清、烦躁不合作是绝对禁忌症。吃饭喝水时一定暂停通气，以免引起呛咳导致窒息。停电或机器故障时迅速解下头带，打开面罩。及时添加灭菌注射用水，以利痰液湿化。管道内冷凝水不可倒流入湿化器内。注意卧位合适，气道处于打开状态。
不耐受：初次使用呼吸机，患者可能会感觉不适。护理人员应做好指导，调整面罩、调整参数、给予心理护理，达到人机同步后，患者不适感会有所减轻或消失。口咽干燥：使用呼吸机时，患者可能会出现口咽干燥状况。应调整面罩，减少漏气，多喝水为宜，使用加温湿化器，可有效消除以上不适。
呼吸机的使用 适应症：严重通气不良严重换气障碍神经肌肉麻痹心脏手术后颅内压增高新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时窒息、心肺复苏任何原因的呼吸停止或将要停止。 禁忌症：没有绝对禁忌症。肺大泡、气胸、低血容量性休克、心肌梗塞等疾病应用时应减少通气压力而增加频率。
使用无创呼吸机注意事项
1、还要观察腹部压力，检查腹胀有无加重，使用无创呼吸机的患者由于张嘴呼吸，可能气体会有部分进入胃内，出现腹胀加重。
2、使用无创呼吸机时应注意以下几点：首先用口鼻面罩连接呼吸机辅助呼吸时，应注意面罩的密封性，避免和减少漏气而影响呼吸机的效率。其次咳大量黏痰且不易咳出时，因面罩呼吸不能保护气道不能进行气管的吸引，应注意避免误吸及时的清除气道和口腔的分泌物。
3、病人自主呼吸达不到12次/分、神志不清、烦躁不合作是绝对禁忌症。吃饭喝水时一定暂停通气，以免引起呛咳导致窒息。停电或机器故障时迅速解下头带，打开面罩。及时添加灭菌注射用水，以利痰液湿化。管道内冷凝水不可倒流入湿化器内。注意卧位合适，气道处于打开状态。
4、肺大泡、重度肺囊肿伴有肺大泡及重度肺囊肿的患者，在使用呼吸机时，应调低气道峰压及限压水平，禁止使用PEEP通气模式，严密监测血氧饱和度，经常进行肺部听诊，发现气胸及时处理。大量胸腔积液必须在引流或穿刺放液后使用，防止使用呼吸机造成肺脏局部压力过高，形成气胸。
5、咽痛的症状；眼部***不适，多由鼻面罩漏气所引起，比如面罩过大或者佩戴不恰当；引起吸入性肺炎；引起腹部胀气；呼吸机压力过大，也可引起低血压；引起自发性气胸，这是比较常见的一种并发症。因此，使用无创呼吸机要严格掌握适应症，操作规范，以降低并发症的发生率。
呼吸机使用指征
1、足够的氧合，各脏器功能改变，营养状态及肌力良好，良好的精神活动可唤醒，稳定的内环境，原发病得到有效控制，患者理解并配合撤机。
2、呼吸浅快指数，是1分钟内的呼吸次数除以潮气量，潮气量是指平静呼吸时1次吸入或呼出的气量。呼吸浅快指数目前主要作为气管插管机械通气的患者停用呼吸机的指标。目前以呼吸浅快指数≤105为标准作为指导停用呼吸机的指征。
3、常见合并症：压力损伤、循环障碍、呼吸道感染、肺不张、喉、气管损 伤。 呼吸机的撤离：逐渐降低吸氧浓度，PEEP逐渐降至3~4厘米水柱，将IPPV改为IMV（或SIMV）或压力支持 ，逐渐减少IMV或支持压力，最后过渡到CPAP或完全撤离呼吸机，整个过程需严密观察呼吸、血气分析情况。
4、它能直接反映肺的换气功能，以及酸碱平衡状态。
5、机械通气主要用于治疗通气不足，改善气体交换，减少呼吸肌负担。其适应症广泛，不仅限于危重呼吸衰竭和呼吸停止，还包括缓解缺氧和二氧化碳潴留，改善通气与换气功能，减轻呼吸肌疲劳。机械通气的指征根据临床表现和生理指标决定，如紫绀、呼吸频率异常、无效腔/潮气量比例大、肺活量低、血气分析异常等。
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