气管插管后接***机多久能恢复

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简述信息一览：

• 1、吸入式麻醉怎么做
• 2、全麻插管是什么意思
• 3、麻醉病例分享(四)气管导管误入食管病例分析

吸入式***怎么做

吸气时，***混合气体经开启的吸气活瓣进入病人体内；呼气时，呼气活瓣开启，同时吸气活瓣关闭，排出呼出的气体。当使用辅助或控制呼吸时，可利用折叠式风箱。吸气时压下，呼气时拉起，保证病人有足够的通气量。同时根据实际需要，调整乙醚开关以维持稳定的***水平。

吸入***刚发明时，最原始的是拿面罩罩在鼻子上，然后一滴滴慢慢滴进去。发展100多年后，现在是通过***机上的***挥发罐，其有个复杂的通气回路，通过气体把***从呼吸道带到病人体内，通过肺到血液，最后到病人体内。

吸入***传统最早期是用乙醚***，乙醚***很难在几分钟见效，都是几十分钟才能够***，早期***剂效果不好。现在最新、最好的***剂也要在专用的设施情况下，开到最大吸入浓度，平均1分钟左右才会失去知觉。

吸入式***需要专门带有吸入***挥发罐的***机。通过特殊管道、面罩给病人吸入***达到***的目的。临床上小孩子不配合***，所以吸入***运用比较多。用玩具或者小孩喜欢的东西，把小孩哄入手术室以后，引导小孩做深呼吸，给小孩上面罩说是吹气球，小孩子很乐意接受。

笑气吸入***，不需要特殊的处理。笑气吸入***以后，刚开始给病人吸笑气时，都会先给病人吸入纯氧，吸入五分钟左右的纯氧后才开始吸入笑气。而且笑气浓度逐渐提高，病人达到舒适程度就控制在该浓度。待手术做完以后，牙齿治疗结束以后，会及时把笑气浓度降低，再完全停止关闭。

全麻插管是什么意思

***诱导是进行全身***的第一阶段，是***医生使用***物，包括镇静药、镇痛药、静脉或者吸入性***、肌肉松弛药，让病人从清醒状态转为可以进行手术操作的***状态的过程。同时，要进行一系列***操作，比如气管插管、中心静脉或者动脉穿刺等。

血压过低和肝功能差可能不是主要问题，当然这个病人目前的状态可能比较差，***医生会进行评估的。如果病人身体情况允许，而且很有必要做的话，***医师可以把这个当做手术对待，只有气管插管全麻下来做。全麻的无痛胃镜，等于***医师分担了病人的很多风险。在现在的医疗环境下，谁愿意给自己找这样的麻烦。

在临床上，主要适用于在***机和呼吸机的安全方面的应用，做一个数据的指导。另外还可以监测各种原因引起的呼吸功能的不全，对一些患者进行心肺复苏的监测。如果出现有严重的休克、心力衰竭以及肺梗塞，以及在某些特定的情况下，需要全麻下做气管插管。

***病例分享(四)气管导管误入食管病例分析

1、例1病人，***前已插入胃管，气管导管误入食管并与较细的胃管靠拢并行，两管虽贴近，但仍有缝隙。

2、一般情况下，插管过深较插管过浅容易识别，若插入过深，如入一侧支气管，听诊时存在明显单肺通气现象，即一侧肺呼吸音明显低于另一侧，这可将导管适当后退，两侧呼吸音对称且与插管前比较相同，说明导管在总气管内。插过浅一般不宜识别，因此，易造成术中脱管。

3、开放静脉通路快速***诱导，插入右侧双腔气管导管（39F）顺利，呼气末二氧化碳（ PETCO2）显示双腔导管在气管内，双肺听诊双腔管插入正确，且两肺分隔良好，行机械通气呼吸，以静吸复合麻醇维持...此时：心率90次/分，血压21/12kPa（158/90mmHg）、SpO2为100%、气道压力0kPa（15mmHg），PETCO2为6kPa（35mmHg）。

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