急性左心衰呼吸机

文章阐述了关于急性心衰呼吸机，以及急性左心衰呼吸机的信息，欢迎批评指正。

简述信息一览：

• 1、心衰肺淤血上有创呼吸机多久可以撤离
• 2、老人家有心衰和肺部积水动作大点都会胸闷气紧用呼吸机还是制氧机好?
• 3、90多岁的老人肺炎心衰还有必要上呼吸机吗
• 4、急性左心衰竭-临床执业医师

心衰肺淤血上有创呼吸机多久可以撤离

您好，这个情况不能一概而论的，需要看患者的恢复的情况，要根据实际情况考虑撤机时间。

急性心力衰竭（acuteheartfailure，AHF）是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致的组织器官灌注不足和急性淤血综合征。急性右心衰即急性肺源性心脏病，主要为大块肺梗死引起，在呼吸系统疾病篇中讲授。

临床上以急性左侧心力衰竭竭常见，主要表现为急性肺水肿或心源性休克[1]。急性左侧心力衰竭竭以肺水肿为主要表现，个别可表现为心源性晕厥、心源性休克或心脏停搏。呼吸困难是左心衰竭最常见和最突出的症状。

第一步第二步根据检查和化验判断容量状态第三步行有创监测评估根据症状、体征初步判断容量状态Stept1***集临床症状左心衰竭：致肺循环淤血：劳力性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸急性肺水肿右心衰竭：体循环淤血，腹胀，水肿等消化道症状。

老人家有心衰和肺部积水动作大点都会胸闷气紧用呼吸机还是制氧机好?

1、如果有二氧化碳潴留或者有心衰，最好是用双水平带st模式的呼吸机配合氧气使用，维持血氧在95%左右，最好是带着睡觉。多注意别感冒，尽量别肺内感染，多做呼吸锻炼操，增加免疫力。一般用国产的新松的呼吸机和制氧机就可以了，进口的价格高些。

2、如果是患有慢阻肺，建议是将呼吸机与制氧机配合起来使用，对于慢阻肺的居家治疗很有帮助，疗效也非常显著。

3、家用呼吸机治疗可以有效提高患者血氧浓度，有效排出二氧化碳，解决二氧化碳潴留等问题，同时降低患者呼吸负荷，减少急性发作住院次数，提升慢阻肺患者的生活质量。（和普乐8系呼吸机可以通过设定目标潮气量的方式，使慢阻肺患者始终保持足够的分钟通气量，长时间满足患者的气体交换需求，改善二氧化碳潴留等情况。

4、呼吸机和制氧机是不一样的，呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻 呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。

5、医学界保健专家指出，由于家用制氧机有制氧效果好、氧浓度高、使用方便等优点，较传统的吸氧方式能为用户带来更多的实用性，且心脑血管患者和呼吸道疾病患者也能通过补氧的方式，在一定程度上稳定病情，辅助恢复身体机能，因此家用补氧机受到了多数老年朋友的推崇，已然走进千家万户，成为很多家庭的必备品。

6、比较好的有瑞思迈、费雪派克、万曼，瑞思迈是世界上第一款呼吸机的研发公司，使用舒适度较高，但是一台售价在1万7，8左右。

90多岁的老人肺炎心衰还有必要上呼吸机吗

必然是呼吸机好，制氧机只能改善氧合而不能解决通气不足的问题。像肺水肿还有发生二氧化碳潴留的问题。所以建议使用呼吸机。

你好，老年人端坐呼吸，胸闷气促，主要还是左心功能衰竭的问题，即使是用呼吸机也解决不了，病因主要是左心衰竭后肺淤血，肺水肿，主要的处理还是强心，利尿，扩血管等治疗，如果老人家确实不想住院的话去医院门诊开点对症的药物应该会有点用，但不能乱用，需要血压，尿量等监测。

这种情况如果是靠上呼吸机维持呼吸，应该是很严重的。应该是心衰的晚期了，恢复的几率很小，主要看是什么类型的心脏病引起的心衰。建议先尽量维持呼吸，改善心功能，如果是心跳可以逐渐的稳定好转，自主呼吸可以维持供氧才有可能好转。

既然现在自主呼吸仍然不好，那么就无法脱离呼吸机。不知道病人瘫痪的原因，呼吸肌有无受影响。如果是中风偏瘫后长期卧床引起的肺炎，在肺部感染得到控制后一般呼吸功能可以恢复，能够脱机；如果是高位截瘫影响到呼吸肌了，那么很可能需要长期呼吸机维持。

对与需要呼吸机辅助维持的重度患者，意义不是很大。既然在医院，就要听医生的了，我们不如临床代医生更了解病情，心衰不等于体衰，营养不能强心，目前看还是需要进一步纠正心衰，营养心肌，不知道老人现在用的什么药，如果没用过1-6二磷酸果糖的话，建议试一试。

临床许多疾病的发生都和睡眠呼吸暂停有关，如高血压、糖尿病、心律失常等。这种小型呼吸机是便携的，出差都可以带着，每天晚上睡觉时戴上，晚上就再也不会缺氧了。至于呼吸要不是用， 怎么用，还是要依病情需要而定，多听从医生意见。有的时候确实两难，也存在确实脱不了机的情况。

急性左心衰竭-临床执业医师

由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征。

C 【答案解析】本患者考虑急性左心衰竭所形成的的呼吸困难，病因出现咳嗽、咳粉赤色泡沫痰，且双肺可闻及湿啰音，提示急性肺水肿，支撑急性左心衰竭的确诊。以上就是小编今天给大家整理发送的关于“2021临床执业医师考点训练：呼吸困难的处理”相关内容，希望对大家有所帮助。

鉴别诊断（4分）急性左心衰竭（5分）慢性阻塞性肺疾病（1分）变态反应性肺浸润（1分）支气管结核或气管异物（0.5分）进一步检查（5分）血常规（嗜酸性粒细胞计数+百分比）。（0.5分）心电图，必要时超声心动图。（0.5分）胸部X线片。（0.5分）肺功能检查（支气管舒张实验）。

症状：多无症状；体征：颈动脉搏动明显，有周围血管征，左室增大；心尖搏动向左下移位并呈抬举性，水冲脉，靴形心；心尖第一心音减弱，主动脉瓣第二心音减弱或消失；主动脉瓣第二听诊区舒张早期递减型叹气样杂音；可有动脉枪击音及杜氏双重杂音。

左心衰最严重的表现是肺水肿。3右心衰竭的主要临床表现是体循环静脉淤血及水肿。3急性肺水肿最有特征性的表现是咯大量粉红色泡沫痰。3产生左心衰竭的临床表现，主要是肺淤血、肺水肿。3呼吸困难最早出现于左心衰竭。3室上性心动过速最多发生于无器质性心脏病。

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