呼吸机相关性肺炎的预防措施PPT

接下来为大家讲解呼吸机相关性肺炎的预防措施，以及呼吸机相关性肺炎的预防措施PPT涉及的相关信息，愿对你有所帮助。

简述信息一览：

• 1、呼吸机比例阀
• 2、呼吸机相关性肺炎的预防及护理措施
• 3、使用呼吸机并发肺部感染的护理
• 4、什么是集束化护理
• 5、如何预防呼吸机相关性肺炎?

呼吸机比例阀

潮气量（VT）：潮气量是指每次呼吸时向患者肺部输送的气体量。通常设置在6-8ml/kg，根据患者的体重和病情进行调整。吸气时间（TI）：吸气时间是指呼吸机在吸气相停留的时间。一般设置在0.8-2秒。呼吸频率（RR）：呼吸频率是指每分钟呼吸的次数。成人一般设置在12-20次/分钟。

在呼吸机构方面，简易呼吸器由六个阀组成，包括防回气阀、呼气阀、吸气阀、进气阀、排气阀和压力表。防回气阀的作用是防止呼吸机器械通气时，气体从患者口中回流到呼吸器中，从而避免二次污染。呼气阀则可控制呼吸气体的流向，排放患者呼出气体，并允许新鲜空气进入呼吸器。

呼吸机开机后，无气体输出 原因分析：气源压力较低；流量传感器坏；流量传感器探头坏或未卡装好；比例阀或比例阀控制器故障；比例阀+24V电源故障。

呼吸机相关性肺炎的预防及护理措施

1、呼吸机相关性肺炎，主要是与使用呼吸机密切相关的一种肺炎，具体指使用呼吸机治疗48小时之后，到拔管48小时内所出现的肺部感染性炎症，属于医院获得性肺炎的一个种类。呼吸机相关性肺炎最常见是出现革兰氏阴性菌，比如肺炎克雷伯杆菌或者大肠杆菌等，也可以出现鲍曼不动杆菌。

2、呼吸机相关性肺炎的预防及护理措施定义：VAP是医院获得行肺炎中最常见和最重要的类型，是机械通气治疗最常见的并发症之一。它是指气管插管48~72h后或气管拔管48小时以内发生的肺炎，主要是细菌性肺炎。其发生率是普通病人的6-21倍，每插管1天，发生机率增加1-3%。死亡率比普通病人高2-10倍。

3、呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生具有地区性和流行病的特征，其病原体谱受到多种因素的影响，包括地区差异、基础疾病、抗生素治疗史、传播途径以及病原菌的来源等。最常见的病原体是细菌，占比超过90%，其中革兰阴性杆菌占50%-70%，如铜绿假单胞菌、变形杆菌和不动杆菌等。

使用呼吸机并发肺部感染的护理

呼吸机并发的肺部感染又称呼吸机相关性肺炎，是指使用呼吸机时间过长而导致患者出现肺部感染，呼吸机相关性肺炎的严重程度与患者的病情密切相关。

根据药敏结果合理选择适应抗生素，加强抗感染治疗；病人如果没有咳嗽能力，定期翻身拍背，可以从气切导管放入吸痰管，吸出这些分泌物。氧合确实不好的情况下，可以做纤维支气管镜镜检，包括肺泡灌洗，帮助里面淤积的脓性分泌物正常排出，减少感染发生。必要时可以呼吸机支持治疗。

呼吸机相关性肺炎的预防 作者：王筱宏 来自：呼吸内科 时间：2010-1-13 呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia， VAP）是指无肺部感染的患者，在气管插管或气管切开行机械通气治疗48 h后所并发的肺部感染。为接受机械通气患者最常见的医院内感染。其发病率，治疗困难，病死率亦居高不下。

③胃、十二指肠定植菌的反流和肺吸入。使用呼吸机的患者绝大多数病情危重，为预防应激性溃疡的发生，临床常规应用诸如奥美拉唑等抑酸药物，可以致胃液PH值高于正常，削弱了胃液对于对进入胃内细菌的杀灭作用，有利于进入胃内的细菌定植。同时危重患者又极易发生反流误吸，二者共同作用下，使得肺部感染加重。

肺部感染注意事项 保持呼吸道通畅，由于通气换气功能障碍，减轻低氧血症，维持呼吸道通畅。***取有利于呼吸通畅的***，多鼓励患者咳嗽排痰，痰液黏稠不易排出，给予雾化吸入，重症昏迷病人可根据气管用呼吸机辅助呼吸，注意吸痰，预防窒息。

还有就像慢阻肺，有很多基础病的，然后平素就是呼吸衰竭、感染加重、病情加重，这时上呼吸机，救治起来可能比较困难、比较大，完全逆转的可能性也不是特别大。即使这次经过治疗有效缓解，成功撤机了，但后期可能还会反复的发作，提示是生存期有所缩短的表现。

什么是集束化护理

目的是帮助医务人员为患者提供尽可能优化的医疗护理服务和护理结局。集束化护理是指利用循证护理，将目前已证实、有效的一系列护理措施***在一起，使患者在住院期间得到最好护理的方法。其目的在于帮助医务人员为患者提供尽可能优化的医疗护理服务和护理结局。

护理人员的知识和技能不足、资源不足等。集束化护理需要护理人员具备一定的专业知识和技能，包括对相关护理措施的了解和操作技巧，护理人员的知识和技能水平不够，无***确地实施集束化护理措施。集束化护理需要设备、物资和人力资源支持。

关于跌倒的集束化护理模式是由美国提出的。据查询相关信息显示，美国健康研究所在2019年1月3日提出了关于跌倒的集束化护理模式。是针对临床护理某种问题，基于循证护理依据制定出的方案。

如何预防呼吸机相关性肺炎?

呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素主要包括以下几个方面：首先，年龄较大和身体状况不佳的人群，由于免疫系统功能下降，容易成为VAP的高风险人群。其次，患有慢性肺疾病，特别是长期卧床且意识丧失的患者，由于呼吸道自我清洁能力减弱，增加了感染的风险。

防止口咽部分泌物的误吸，加强声门下分泌物的吸引。根据患者情况选择适当漱口液进行口腔护理，每天两次。严格掌握气管插管或气管切开适应症，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气，如需插管尽量使用经口的气管插管。所以呼吸机相关性肺炎的预防中口腔护理每日两次。

预防呼吸机相关性肺炎，可以通过下列几种方式。第对呼吸机以及相关管路进行严格管理，包括清洗、消毒、定期更换以及湿化器合理使用等。第做好患者排痰、吸痰等相关护理，包括口腔护理以及声门下吸痰等。第定期更换患者的***，以防止产生坠积性肺炎、褥疮、呼吸机相关性肺炎等。

对于呼吸机相关性肺炎的治疗和预防都同等重要，预防中我们要尽量减少H2受体阻滞剂或者是抑制胃酸分泌药物的使用，鼻饲的时候要将床头摇高至35-45度，另外要加强气道的护理，减少气囊上分泌物流入气道内，同时要定期的更换呼吸机的管路，减少冷凝水的逆流。此外，要使用抗感染的药物来控制呼吸机相关性肺炎。

您好： 问题分析与指导：保持口腔卫生。防止口咽部分泌物的吸入：半卧位的***，床头抬高30～45度。鼻饲时调整进食速度与量，避免返流，防止误吸，或***用较新插管，使能够达到幽门而减少返流机会。声门下吸引，清除气囊上方分泌物。

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