***机延长管

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简述信息一览：

• 1、呼吸机辅助通气时气道高压报警的主要原因和处理措施
• 2、Swan-Ganz漂浮导管的置管术
• 3、急救类、生命支持类医学装备有哪些

呼吸机辅助通气时气道高压报警的主要原因和处理措施

1、常见的呼吸机报警原因有通气量、压力、动力、氧浓度和窒息报警等。其处理的步骤大致是相同的。 ⒈通气量报警： ⑴患者原因触发了通气量低限报警：①病人自主呼吸能力差，在使用IMV、SIMV、PSV、CPAP等方式时，由于病人呼吸频率慢、节律不齐、潮气量小等原因，造成病人呼吸不充足，使每分通气量减少而触发报警。

2、从钢瓶输入回路的每种气体，都要通过过滤器、单向通气阀和调节器，调节器可将压力降到***机合适的工作压力。中央供气系统不需要调节器，因为气体已经降到4公斤左右。***机的合适工作压力为3-6公斤。

3、呼吸机高压报警的原因可能包括气道阻力增加和呼吸系统顺应性降低。例如，呼吸机管路扭曲、打折或受压，以及管内冷积水或气管导管内痰液堵塞、导管打折、导管末端贴壁或气囊堵塞等。 在定容型通气时，如果压力高限值设置过低，实际气道压高于这个值就会触发报警。

4、③ 呼吸机管道或气管插管堵塞。处理方法：脱离呼吸机，解决堵塞问题，如扭结或打折，必要时更换导管。④ 高压报警限值设置过低。处理方法：重新设置报警限值。 低压报警原因及处理：- 病人原因：① 病人自主呼吸差，导致通气量不足。处理方法：根据病人情况调整呼吸机设置，增加通气量。

5、通气不足报警的常见原因包括机械故障、管道连接问题、人工气道漏气或患者与呼吸机脱离。处理措施包括维修或更换空气压缩机，正确连接电源和管道，保证管道正确角度和积水排出，以及通知中心供气站保证氧气压力。

6、通气量报警的处理：- 患者原因导致的通气量低限报警：① 患者自主呼吸能力弱：需增加控制性通气的参数，如频率、压力或潮气量。② 气道不通畅：清除分泌物，保证呼吸道通畅。③ 呼吸机或导管设置不当：增加通气量，如TV、压力或频率。

Swan-Ganz漂浮导管的置管术

Swan-Ganz漂浮导管置管术是一种通过肘静脉、股静脉、颈内静脉或锁骨下静脉穿刺，将导管经上或下腔静脉进入右心房、右心室直至肺动脉的手术。肘静脉或股静脉置管因其距离心脏较远，且可能因导管老化、变软而增加操作难度。

漂浮导管的置管术是一种通过静脉穿刺将导管送入心脏，用于监测和治疗的心脏介入技术。以下是对原有内容的修改和润色，以提高内容质量并保持语义不变： 穿刺置管时，因远端静脉距离心脏较远，尤其是重复使用的导管可能在体内浸泡时间延长，导致导管变软、易弯曲，增加了操作难度，可能导致插管失败。

在实际工作中，有些病人因病情危重不可能移动至导管室，或病室内不具备X光机设备，就可行床边盲目插入Swan-Ganz导管法，也往往能顺利置管。所谓床边盲目置管，就是通过导管在某一心脏内的压力波形来间接判断其位置所在，这需要有一定的基础知识及临床经验。

急救类、生命支持类医学装备有哪些

城市医院：大多数城市医院都具有一定规模的创伤急救应急储备库存，包括生命支持系统、气管插管、心电图监测仪、输液泵等紧急救治设备和各类药品。农村医院：相较于城市医院，许多农村医院的应急储备库存可能较少，甚至没有，这主要是受到资金和设备资源的限制。

国家有特殊要求的，从其规定。第三十五条　医疗卫生机构应当按照国家有关法律法规做好医学装备质量保障。医学装备须计（剂）量准确、安全防护、性能指标合格方可使用。第三十六条　医疗卫生机构应当制定生命支持类、急救类医学装备应急预案，保障紧急救援工作需要。

分钟。设备科在接到应急调配电话后，10分钟内将应急设备调配到位。.医学工程部门收到急救类、生命支持类设备需求后，迅速制订和启动医疗设备应急调配预案，实行专人24小时值班。

这类属于设备科。急救生命支持类设备监管员的工作职责主要涉及监管和管理急救生命支持设备的使用和维护。他们需要了解和掌握各种急救设备的原理、操作方法以及维修保养等知识，以确保设备的正常运行和有效使用。急救生命支持类设备监管员在工作中需要与医疗设备相关的专业人员、供应商和制造商进行沟通和协调。

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