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70h呼吸机

简述信息一览：

烧伤程度的严重程度分为轻、中、重***。轻度烧伤只会影响到皮肤表层，不造成大面积损伤；中度烧伤则会影响到真皮层，呈现为红肿、水泡等症状；而重度烧伤可能导致皮肤破裂、溃烂，并伴随强烈的疼痛。清洗受伤部位烧伤后要及时用清水冲洗受伤部位，去除细菌、毒素和局部组织的碎片，避免感染和发炎。

烧伤分为三个等级，Ⅰ级最轻，Ⅲ最重，轻度烧烫伤可自行处理，较重的烧伤需要去医院专业处理。处理烧伤的原则是缓解疼痛、减少感染、防止休克。轻度烧伤处理（1）用冷水冲洗，或将烧伤部位泡在冷水里，直至不感到疼痛和灼热为止。不宜浸泡部位可用冷敷法，借以减轻疼痛，抑制伤势的发展。

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你好！根据烧伤病理生理的特点，病程大致分为三期，但这是人为的分期，各期之间往往互相重叠，分期的目的是为了突出各阶段临床处理的重点。（一）急性体液渗出期（休克期），组织烧伤后的立即反应是体液渗出，一般要持续36^48小时。

深Ⅱ度烧伤宜***用暴露疗法，外涂5%～10%磺胺嘧啶银洗必泰糊剂，每日1～2次，直至坏死组织变成干痂。在3周左右可实现痂下愈合。若创面感染，需及时处理。对于Ⅲ度烧伤，面积较大的需要移植自体皮片。初期***用暴露疗法，涂磺胺嘧啶银或3%碘酊，烤干焦痂。随后分批切除焦痂并植皮。

当成人烧伤面积达到20%、小儿烧伤面积达到10%以上时，就可以导致烧伤性休克，心、肝、脑、肺、肾、胃肠等器官都会受到不同程度的损伤，这种现象叫作全身炎症反应综合征（SIRS），也有专家建议把烧伤称为烧伤病。也就是说，它不只是一种伤，而是一种全身性的疾病，需要进行综合治疗。

（图片来源网络，侵删）

冷凝水在气流过大时直接倒灌入气道「导致窒息」4 冷凝水过多会增加「VAP呼吸机相关性肺炎」的发生。5 冷凝水不处理会增加呼吸机呼出阀和流量传感器的「损坏」。6 冷凝积存过多而又未及时倾倒，将会使管路内径缩小，从而使气道阻力增加。

像这种情况叫做冷凝水，一般只有冬天才会有这种情况，管道内温度高于管道外，管道内的气体凝结成水，形成积水情况，通过面罩流下来。

呼吸机内的冷凝水是由于呼吸机本身的加湿器与室内空气的温度差形成的。正常情况下，吸入的空气也要经过鼻腔的加温加湿，所以肺内的气体都是湿润的。但是如果呼吸机压力过大，有可能会使部分水倒灌如气道，这种情况较少发生，平时注意及时清理产生的冷凝水就可以了。

冷凝水2/3满时倾倒，避免回流倒灌入呼吸道；用0.05%的有效氯消毒冷凝水后再倾倒至污水系统。在现代临床医学中，呼吸机作为一项能人工替代自主通气功能的有效手段，已普遍用于各种原因所致的呼吸衰竭、大手术期间的***呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏中，在现代医学领域内占有十分重要的位置。

格林巴利综合征（Guillain-Barré syndrome，GBS）是一种自身免疫性疾病，主要影响周围神经和神经根。临床表现为急性或亚急性肢体软瘫、感觉障碍、自主神经症状和呼吸衰竭。病理特点为髓鞘脱失和小血管周围淋巴细胞、巨噬细胞浸润。病因不明，可能与病毒感染或感染后免疫介导的疾病有关。

格林巴利综合征又叫急林巴利综合征，简称GBS，它是一种自身免疫介导的周围神经病，主要损害是多数的脊神经根和周围神经，也常累及面神经，最常累及的脑神经就是面神经。临床特点是一般起病急，之前有感冒史或者腹泻史，症状都在四周左右达到高峰，表现为四肢对称性的迟缓性瘫，就是四肢对称性的无力。

巴林格利综合症，即为格林-巴利综合征。格林-巴利综合征是一种急性疾病，发病时主要以外周神经、神经根损害为主，并且还伴有脑脊液中蛋白—细胞分离的特征。格林-巴利综合征可分为急性型、慢性复发型和慢性进行型。发病前主要有上呼吸道或消化道感染症状，如发热、腹泻等。

格林-巴利综合征就是周围神经外面的髓鞘，也就是电线皮脱了一层，出现的临床症状。临床表现主要是四肢迟缓性瘫，可以累及到脑神经，会出现面瘫，严重的患者也可以出现呼吸肌麻痹导致呼吸困难，很多患者也会有肢体感觉的异常，比如麻木、疼痛、不适感。也有患者会出现出汗多、心动过速。

【答案】：B 分析：格林-巴利综合征（Guillian-Barre综合征）是常见的脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病。又称急性特发性多神经炎或对称性多神经根炎。临床上表现为进行性上升性对称性麻痹、四肢软瘫，以及不同程度的感觉障碍。掌握“重症肌无力”知识点。

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